Spoed Eisende Hulp AZP onder druk: 40.000 patiënten per jaar, met slechts 22 bedden

door

De Spoed Eisende Hulp (SEH) van het Academisch Ziekenhuis Paramaribo (AZP) staat structureel onder zware druk, door een combinatie van een hoge patiënteninstroom, beperkte beddencapaciteit en een tekort aan gekwalificeerd personeel. Drs. Shifaiet William, specialist urgentiegeneeskunde en verbonden aan de SEH van het AZP, zei aan president Simons, aanwezig bij het bezoek, dat jaarlijks een patiëntenpopulatie van meer dan 35.000, oplopend tot bijna 40.000 patiënten, zich aanmeldt. “Uit cijfers blijkt dat ongeveer een derde van deze aanmeldingen, uiteindelijk moet worden opgenomen.
Omgerekend naar de huidige beddencapaciteit, is het AZP niet langer in staat, alle opnames adequaat te accommoderen”, aldus William.
Het gevolg is dat patiënten noodgedwongen op de SEH moeten blijven, soms zelfs een nacht doorbrengen op een rolstoel of op een brancard, bij gebrek aan doorstroming naar het beddenhuis. Met slechts 22 beschikbare bedden op de SEH, is deze situatie onhoudbaar voor een inloop van tienduizenden patiënten per jaar. “De SEH is letterlijk uit haar voegen gegroeid”, aldus William. “Wanneer iemand een bed nodig heeft, is die mogelijkheid er simpelweg niet.”
Deze structurele overbelasting leidt tot toenemende frustratie bij patiënten, hun begeleiders en het zorgpersoneel. “ Hoewel het personeel bereid is om te helpen en zich dagelijks inzet, wordt het leveren van kwalitatieve zorg bemoeilijkt door het ontbreken van voldoende middelen en capaciteit. Het huidige personeelsbestand telt 111 medewerkers, maar vooral het tekort aan verpleegkundigen, vormt een kritiek knelpunt”, aldus William.
De SEH draait op de inzet van een gekwalificeerd en gediplomeerd verpleegkundig team. In het afgelopen jaar zijn meer dan twintig ervaren SEH-verpleegkundigen vertrokken. Hoewel hun plekken formeel worden opgevuld, ontbreekt het het nieuwe personeel vaak aan de specifieke expertise, die acute zorg vereist. “In een acute setting heb je een gekwalificeerd kader nodig. Dat is wat je zelf ook zou willen wanneer jij of een familielid, op de Spoed Eisende Hulp belandt.”
Hoewel het totaal aantal aanmeldingen de afgelopen jaren nagenoeg stabiel is gebleven, laat de toename van patiënten met een hoge urgentiecode, de zogenoemde ‘rode’ categorie, een zorgwekkende trend zien. Dit betekent dat patiënten steeds zieker binnenkomen. De tijdelijke daling in 2020 wordt toegeschreven aan de covid-pandemie, maar sindsdien is de druk opnieuw toegenomen.
Een bijkomend probleem vormt de ambulancezorg in Suriname. Deze is niet regionaal georganiseerd en functioneert voornamelijk in Paramaribo en Wanica. Zelfs daar voldoet de dienstverlening niet aan internationale standaarden. “Het gebrek aan goed uitgeruste ambulances en gekwalificeerd personeel, maakt dat de ambulancedienst steeds vaker wordt ervaren als een vervoersdienst in plaats van een medische schakel in de acute zorgketen”, aldus William.
Volgens William zou een ambulancedienst protocolair moeten werken, met goed opgeleid personeel en adequate medische uitrusting. “ Wanneer een patiënt thuis al onvoldoende wordt gestabiliseerd, arriveert deze in het ziekenhuis met een aanzienlijke achterstand. Dit vraagt extra tijd, energie en middelen van de Spoed Eisende Hulp om de patiënt alsnog te stabiliseren”, aldus William.
De emotionele impact van deze situaties is groot. Familieleden uiten hun frustratie regelmatig via sociale media, wat zich vaak richt op het personeel van de spoedeisende hulp. Tegelijkertijd worden er steeds vaker patiënten dood binnengebracht. Tot en met vorige week werden 128 van dergelijke gevallen geregistreerd. Dit betekent dat 128 families hun overleden familielid naar het ziekenhuis brachten, om daar pas officieel te vernemen, dat het overlijden al had plaatsgevonden.
Deze situaties roepen vragen op over de bereikbaarheid van huisartsen, de beschikbaarheid van ambulancezorg en het functioneren van de eerste lijn. Veel patiënten komen van ver buiten Paramaribo naar het AZP, omdat het ziekenhuis de enige instelling is waar tertiaire zorg beschikbaar is. Hoewel er recentelijk andere spoedposten zijn geopend, blijven complexe en levensbedreigende situaties, zoals reanimaties, hartaanvallen en beroertes, vrijwel volledig afhankelijk van de SEH van het AZP.
“De acute zorgketen staat daarmee ernstig onder druk”, aldus William. In een dringende oproep wordt gevraagd, prioriteit te geven aan de SEH en het Academisch Ziekenhuis Paramaribo. Daarbij wordt specifiek gewezen op het belang van het behouden van ervaren verpleegkundigen en artsen, onder meer door de implementatie van een nieuwe loonstructuur.
“De Spoed Eisende Hulp is het vangnet van de samenleving”, aldus William. “Zonder structurele investeringen in mensen, middelen en organisatie, komt de kwaliteit en veiligheid van zorg in gevaar.”
The post Spoed Eisende Hulp AZP onder druk: 40.000 patiënten per jaar, met slechts 22 bedden ..